CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA HUYẾT ÁP

   

Cơ chế điều hòa huyết áp renin-angiotensin (Chính)
Khi huyết áp rất thấp

ANGIOTENSIN II : Co mạch cực mạnh, tồn tại trong máu chừng 2 phút, có tác 2 tác dụng chính làm tăng HA

(1)/_ Co mạch nhanh chóng và mạnh mẽ lên các tiều Đông mạch, co tĩnh mạch có mức độ --> tăng sức cản ngoại vi --> HA bình thường

(2)/_ Giảm bài xuất muối nước --> thể tích dịch ngoại bào tăng --> HA tăng dần từ từ hàng giờ, hàng ngày

Ứng dụng :

Bệnh nhân mất máu nặng, đặc biệt trong sốc tuần hoàn có thể được cứu sống nhờ hệ renin-angiotensin do tác dụng gây co mạch cấp tính.

Tuy nhiên, tác dụng (2): tác dụng dài hạn mạnh hơn so với tác dụng (1): tác dụng co mạch cấp tính

Angiotensin trong tác dụng (2):

_ TÁC DỤNG TRỰC TIẾP LÊN THẬN : Giữ muối và nước

_ TÁC DỤNG LÊN VỎ THƯỢNG THẬN : Tiết ALDOSTERON làm tăng tái hấp thu muối nước ở ống thận

Cơ chết Điều hòa huyết áp Thận-Thể dịch (Phụ)

Khi cơ thể có dịch ngoại bào nhiều quá

HA tăng trực tiếp tác dụng lên thận --> Bài niệu do áp suất và bài xuất Natri do áp suất

Bài niệu do áp suất (hiện tượng cơ bản để Điều Hòa HA ) : HA chỉ cần tăng vài mm Hg thì lượng nước bài xuất qua thận có thể tăng gắp đôi để điều chình lại.

Bài xuất Natri do áp suất : quá trình trên cũng đồng thời làm muối bài xuất theo.

* Bệnh tăng HA do dịch ngoại bào (Tăng HA do gánh nặng thể tích )

Bệnh này là do tích tụ quá nhiều dịch ngoại bào trong cơ thể

*Bệnh Aldosteron (u vỏ thượng thận) : tiết nhiều aldosteron gây ứ muối nước là bệnh trên.

                                                                                An Nhiên 

                                        (Dựa theo Sinh Lý Học Tập 1 ĐH Y Hà Nội )